艾滋病的初期症状

合并其他感染的治疗

艾滋病患者如合并其他感染，单独接受上述药物治疗是不够的，由于不同的艾滋病患者会感染不同类型的细菌、病毒，出现不同的症状，所以需要结合患者的具体情况给予对应的治疗方案。患者主要可分为以下6种类型。

伴有结核病

治疗药物有异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，根据情况也可选用对氨基水杨酸钠、阿米卡星、喹诺酮类抗菌药物及链霉素等。

伴有非结核分枝杆菌感染

主要为鸟胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染，MAC感染治疗首选方案为克拉霉素500mg/次，2次/d（或阿奇毒素500mg/d）+乙胺丁醇15mg/（kg·d），同时联合应用利福布汀（300~600mg/d）。其他分枝杆菌感染的治疗需根据具体鉴定的菌种以及药敏检测结果采取相应的治疗措施。

伴有巨细胞病毒（CMV）感染

更昔洛韦5.0~7.5mg/kg，静脉滴注，每12小时1次，14~21d；然后5mg/（kg·d）序贯维持治疗。

也可使用膦甲酸钠180mg/（kg·d），分2~3次用（静脉应用需水化），2~3周后改为90mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d。

病情危重或单一药物治疗无效时可二者联用。

CMV视网膜脉络膜炎可球后注射更昔洛韦。

伴有单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染

主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦和膦甲酸钠，不同部位和类型的感染，治疗疗程不同。

伴有弓形虫脑病

病原治疗首选乙胺嘧啶（负荷量100mg，口服，2次/d，此后50~75mg/d维持）+磺胺嘧啶（1.0~1.5g，口服，4次/d）。

替代治疗方案为SMZ-TMP（3片，口服，3次/d）联合克林霉素（600mg/次，静脉给药，每6小时给药1次）或阿奇霉素（0.5g/d），疗程至少6周。

对症治疗包括降颅压、抗惊厥、抗癫痫等。

伴有真菌感染

包括念珠菌、新型隐球菌等感染。

上述类型的患者需要遵循医生给予的具体治疗方案，与抗病毒疗法同时治疗。

在抗病毒治疗过程中要定期进行临床评估和实验室检测，以评价治疗的效果，及时发现抗病毒药物的不良反应，以及是否产生耐药性等，必要时更换药物以保证抗病毒治疗的成功。

暴露后预防

假如发生HIV暴露，应对伤口进行紧急处理，并应用HIV阻断药进行阻断。

HIV阻断药可在当地疾病控制中心或医院进行购买。